On a l’impression que rien ne bouge et pourtant…A consommer avec parcimonie et avec une distance certaine... Rappel : rien ne remplace une consultation chez le médecin! Source blog fibromyalgie News :L’OMS a-t-elle enfin reconnue dans sa classification internationale des Maladies (CIM 10) La fibromyalgie à part entière et non pas seulement comme un rhumatisme non spécifique? OUI, depuis janvier 2007, elle est classée sous le n° M.79.7 et sous les termes :Fibromyalgia Fibromyositis Fibrositis Apport de la neuro-imagerie fonctionnelle cérébrale à la compréhension de la fibromyalgie LE SYNDROME DE FIBROMYALGIE JUVENILE (JFMS) UNE ENTITE EMERGENTE OU MECONNUE? Dr Jean –François Marc le 1er Mai 2007. La pléthore d’articles médicaux sur le syndrome fibromyalgique adulte contraste avec la pauvreté des écrits sur le JFMS. La fibromyalgie est un motif non rare de consultation en rhumatologie pédiatrique aux USA, en France, Israel, Finlande, Mexique et même en Chine… La prévalence est estimée selon les rares études entre 2 et 6,2 % des enfants en âge de scolarité (9 à 15 ans). Aux vues de la littérature disparate, il existe deux formes clinique de la JFMS, la forme de l’enfant, la forme de l’adolescent. Parmi les formes juvéniles, il faut différencier la forme primaire de la forme secondaire. L’important est d’insister sur la notion de diagnostic d’élimination et de son corolaire et la Nécessité de réaliser un bilan biologique et radiologique. Il existe d’indéniable forme familiales (FFMS) avec le plus souvent une atteinte mère-fille, ce qui semble logique compte tenu du sex-ratio F/M de 8/10 de la FM adulte. 60 % des enfants FM auraient une mère FM et 30% des mères FM auraient un enfant FM. Des études épidémiologiques de qualité font défaut et il apparaît urgent de vérifier ces chiffres. Pour certains on peut également parler d’une forme Babys girl FMS où à la suite d’une grossesse stressante, chez une femme adulte saine apparaît une anomalie fonctionnelle permanente de l’axe hypothalamus-hypophyso-surrénalien avec apparition tardive d’une AFMS. Dans les formes de l’enfant, le sexe ratio F/M semble équilibré en période pré pubère comme d’ailleurs dans la migraine ou les syndromes douloureux régionaux complexes (SDRC). La tendance féminine apparaît dès la puberté et progressivement s’accentue pour approcher du ratio F/M adulte chez les adolescents. Ceci soulève le problème du rôle des hormones dans la perception des influx douloureux. La plasticité cérébrale, la faculté de résilience et l’adaptabilité des enfants donnent de l’impression générale d’un meilleur pronostic que pour les adultes avec une majorité de formes résolutives. Ce pronostic globalement favorable le sera d’autant plus que le diagnostic aura été rapidement posé, expliqué aux enfants et aux parents et la prise en charge spécialisée précocement mis en œuvre. Conclusion : Le JFMS pose la problématique bien connue de la douleur en pédiatrie : connaître et reconnaître. Il nous faudra encore beaucoup de temps pour que soit reconnue chez l’enfant la réalité de la FM. Pourtant, il apparaît important de nommer ce qui existe. N’oublions pas qu’il y a trente ans, en France et ailleurs, la réalité du vécu douloureux de l’enfant n’était pas établie, que le recours systématique aux antalgiques y compris en période postopératoire date de moins de vingt ans et que le syndrome de fibromyalgie adulte n’est reconnu que depuis 1992 par l’OMS… Pathologie récente, émergente ou pathologie oubliée, méconnue? Nous avons une exigence de réponse à cette question posée par l’existence même du JFMS(source : Jean François Marc, Laboratoire de Rhumatologie Appliquée, Mai 2007) http://www.labrha.com/ Ce même laboratoire de rhumatologie évoque l’alternative phytothérapeutique de la fibromyalgine et met en garde : en clinique, il n’existe pas actuellement de données suffisamment pertinentes pour évaluer la tolérance de la fibromyalgine pendant la grossesse, l’allaitement , ni chez les enfants et les adolescents de moins de quinze ans. En conséquence, l’utilisation de ce médicament est déconseillée dans le cadre du syndrome de Fibromyalgie Juvénile. Par ailleurs, la grande étude randomisée double aveugle contre placebo mono centrique conduite par un expert du syndrome fibromyalgique(études Fibro : Fibromyalgie Alternative thérapie)à été entreprise début 2007, parce qu’il n’y a pas opposition entre les médicaments allopathiques et les thérapies traditionnelles alternatives :Il s’agit d’élargir le choix du patient selon sa préférence et celle de son thérapeute en apportant toutes les informations nécessaires et utile pour soigner avec art et intelligence.
Aucun commentaire:
Enregistrer un commentaire